الغدة الدرقية Thyroid Gland

هنا تقرأ :

اعراض اختلال افراز هرمونات الغدة الدرقية

نقص افراز هرمون الغدة الدرقية

نقص اليود الخلقي

التهاب الغدة الدرقية (مرض هاشيموتو)

مرض جريفز  أو الدراق الجحوظي Grave’s Disease

مرض جريفز و الحمل

الغدة الدرقية هى الغده المسؤولة عن افراز هرمون السيروكسين المسؤول عن تنظيم انتاج و استخدام  الطاقة في الجسم عن طريق التحكم في الايض او التمثيل الغذائي,  بالإضافة إلى إفراز هرمون يسمى بـ الكالسيتونين و الذي يلعب  دور بسيط في خفض مستوى الكالسيوم في الدم.

تتكون  الغدة الدرقية من فصين  رئيسيين مرتبطين ببعضهما عن طريق  برزخ.  بالإضافة إلى فص هرمي صغير موجود في بعض الأشخاص.

توجد الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من العنق أمام القصبة الهوائية.

يتم التحكم في افراز هرمونات الغده الدرقيه عن طريق الغده النخاميه الموجوده اسفل المخ و التي تفرز هرمون TSH المسؤول عن إفراز هرمون الثيروكسين من الغدة الدرقية.

اعراض اختلال افراز هرمونات الغدة الدرقية:

ولمعرفة  وظيفه الغدة الدرقيه  يجب ان نعرف تأثير زيادة الافراز و تأثير نقص الافراز على وظائف الجسم المختلفة:

  1. زيادة الإفراز تؤدي إلى سرعة حرق الجسم للطاقة و تظهر فى صورة :
  • العصبية.
  • فرط النشاط.
  • نقص الوزن.
  • ضعف التركيز.
  • سقوط الشعر.
  • سرعة ضربات القلب.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • الإحساس بالسخونة.
  • زياده التعرق.
  • الإسهال.

  1. نقص افراز الهرمون تؤدي إلى  بطء عملية الأيض فى الجسم و نقص الطاقة:
  • الإرهاق الدائم.
  • الإحساس بالبرودة.
  • الامساك.
  • زياده الوزن.
  • ضعف الانتصاب.
  • الاكتئاب.
  • الصوت العميق  
  • تورم الجسم و الجفون.
  • في بعض الحالات التي تم علاجها قد يظهر مطافي ضباط قلب الضغط المنخفض.
  • بطء ردود الأفعال.

أمراض الغدة الدرقية:

نقص افراز هرمون الغدة الدرقية:

تؤدي إلى الأعراض السابق ذكرها.

الأسباب:

نقص افراز الغدة النخامية المادة المحفزة لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

عيب خلقى.

نتيجة حدوث تلف بعد التهابات الغدة الدرقية.

بعد ازالة الغدة الدرقية جراحيا.

نتيجة النقص الشديد في تناول اليود .

نقص اليود الخلقي:

حسب الإحصائيات الأوروبية يصاب بها طفل من كل 4000 طفل.  ولذلك فإن الاكتشاف المبكر للمرض خلال الأيام الأولى لحياة الطفل  ضروري.

الأعراض:

  • نقص النشاط والحركة الطفل.
  • ضعف  الرضاعة.
  • تضخم في اللسان.
  •  اليرقان.

المضاعفات:

التأخر في العلاج يؤدي إلى تأخر في تطور ونمو الطفل على المستوى الجسدي والعقلي فيما يسمى بمتلازمه نقص السيروكسين الخلقي (Cretinism).

الأسباب:

  • نقص تناول اليود  و هو المادة الأساسية التي يتكون منها هرمون الغدة الدرقية.
  • تلف الغدة الدرقية داخل رحم الأم نتيجة نقص اليود أو نتيجة المعالجة باليود المشع.ةخلل في افراز الغدة الدرقيه.
  • العيوب الخلقية ومنها عدم وجود غدة درقية.

العلاج:

العلاج التعويضى  بهرمون الغدة الدرقية  المصنع على هيئة أقراص يتناولها الطفل الرضيع بعد تكسيرها.

و يتم تناول العلاج مدى الحياه.

 التهاب الغدة الدرقية (مرض هاشيموتو):

و هو مرض مناعة ذاتية يحدث عندما تهاجم خلايا المناعة في الجسم خلايا الغدة الدرقية  مسببه لها التهاب  بما يعرف بمرض هاشيموتو ( نسبة الى الجراح الياباني الذي اكتشف هذا المرض عام 1912). نتيجة لهذا الالتهاب يحدث تلف جزئي للغدة الدرقية مما يقلل من قدرة  الغدة الدرقية على إفراز الهرمون .

المضاعفات:

نقص افراز هرمون الثيروكسين  من ما يؤدي إلى أعراض مثل الاجهاد زيادة الوزن ضعف التركيز جفاف الجلد و الأظافر و الشعر الإمساك زيادة النزيف اثناء الدوره الشهريه.

تضخم الغدة الدرقية  مرض جويتر, الالتهاب يؤدي الى تضخم حجم الغدة الدرقية. وإذا لم يتم علاجه يؤدي إلى الكثير من المضاعفات.

التشخيص:

تحليل الهرمونات  TSH, T3, T4, تحليل الاجسام المضاده للغده الدرقيه ATA.

مرض جريفز  أو الدراق الجحوظي Grave’s Disease :

هى واحدة أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الغدة الدرقية وتتميز بثلاث  اعراض و هي تضخم الغدة الدرقية ,وجحوظ العينين وسرعة ضربات القلب.

  • النساء اكثر عرضة للاصابة بهذا المرض من أجل بالنسبه ثمانية إلى واحد.
  • في بعض الحالات قبل الضباط هذا المرض مع بعض الامراض الاخرى مثل السكري مرض أديسون التهاب المفاصل المزمن.

الأسباب:

نتيجة إفراز أجسام مضادة من النوع جي ضد مستقبلات الهرمون المحفز لإفراز الغدة الدرقية  TSH ,الأجسام المضادة تحاكي وظيفة هرمون   TSH و تأثيره  على الخلايا في الغدة الدرقية مما يؤدي إلى التحفيز الدائم  للمستقبلات مما يدفع  الغده الدرقيه الى الإفراز المستمر بالإضافة إلى زيادتها في الحجم و النمو.

في بعض الحالات الأخرى قد تهاجم تلك الأجسام المضادة للغدة الدرقية ويؤدي إلى تلفها و نقص إفراز الهرمونات.

الأعراض:

بالإضافة إلى الثلاث اعراض السابق ذكرهم : تضخم الغدة الدرقية ,وجحوظ العينين وسرعة ضربات القلب.

قد يشتكي المريض من اعراض زياده افراز الغده الدرقيه مثل:

  • العصبية الزائدة.
  • فرط النشاط.
  • نقص الوزن.
  • ضعف التركيز.
  • سقوط الشعر.
  • سرعة ضربات القلب.
  • عدم انتظام القلب.
  • الإحساس بالسخونة.
  • زياده التعرق.
  • الإسهال.

التشخيص:

  1. الكشف الإكلينيكي لتضخم الغدة.
  2. تحاليل معملية: ارتفاع في مستوى هرمونات الغدة الدرقية T3و T4. اجسام مضادة لمستقبلات الهرمون المحفز لإفراز هرمونات الغدة الدرقية TRAK, انخفاض في مستوى الهرمون المحفز لإفراز الغدة الدرقية TSH.
  3. الموجات الصوتية: تظهر زيادة الأوعية الدموية مع أو بدون زيادة في حجم الغدة.
  4. المسح الذرى للغدة الدرقية .

العلاج:

  • في حوالي نصف الحالات يحدث خلال عامين شفاء تلقائي ,في خلال تلك الفترة يتم علاج الاعراض بمضادات هرمون الثيروكسين و بعده عوده الهرمونات إلى المستوى الطبيعي في الدم يتم خفض الجرعة .
  • في بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي يجب اللجوء إلى العلاج الجراحي عن طريق استئصال الغدة الدرقية الجزئي أو الكامل.
  • في حالة الجحوظ الشديد للعين يرجع غالبا إلى  الاستئصال الجزئي للغده الدرقيه او العلاج باليود المشع.

مرض جريفز و الحمل:

لا ينصح بالحمل للنساء المصابات بمرض جريفز في المرحله النشطه. وذلك خوفا من إصابة الطفل بزيادة في إفراز الهرمونات, و يظهر ذلك من خلال تأخر نمو الطفل  وانخفاض معدل ضربات قلبه. كما ترتفع احتمالية الإجهاض نتيجة العلاج الدوائي.