الفتق

الفتق, Hernie

هنا تقرأ :

•  ما هو الفتق
• اماكن الفتق
• الأعراض
• التشخيص
• العلاج
• المضاعفات

ما هو:

 الفتق هو خروج الغشاء البريتوني أو محتويات البطن من خلال فتحة في جدار البطن سواءاً كان فتحة خلقية أو مكتسبة.

و يتكون الفندق من ثلاثة أجزاء:

• غلاف الفتق.
•  عنق الفتق.
• محتوى الفتق.

اماكن الفتق:

• جدار البطن.
• الحجاب الحاجز.
• منطقة العانة والمنطقة الاربية.

يمكن تقسيم الفتق حسب مكانه إلى فتق خارجي وفيه تخرج محتويات البطن من خلال فتحة في جدار البطن

أو  فتق داخلي عندما يكون عنق الفتق داخل البطن.

كما يمكن تقسيم الفتق  إلى فتق خلقي أو مكتسب.

يصيب الفتق من 2 إلى 4 % من الأشخاص (حسب  الإحصائيات الأوروبية).

الأعراض:

ألم يشبه الوخز  في منطقة الفتق والمنطقة المحيطة به.  احساس بتورم مؤلم. فى الغالب يمكن إرجاع الفتق إلى داخل البطن بالضغط عليه, اما فى حالة الفتق المختنق وو الذى لا يمكن إرجاعه  فيجب التوجه المباشر للكشف لاستبعاد اختناق جزء من الأمعاء داخل الفتق و التى تعتبر حالة طارئة  تستدعي التدخل الجراحي السريع لتحرير  الأمعاء من الاختناق لتجنب انسداد الامعاء او انفجارها وحدوث تسمم دموى.

التشخيص:

• الكشف الإكلينيكى: تضخم أسفل الجلد,  ويمكن من خلاله تحديد حجم الفتق و إتساع عنق الفتق (كلما كان عنق الفتق أضيق كلما زادت إحتمالية حدوث اختناق الفتق).
• الموجات الصوتية.

المضاعفات:

• اختناق الفتق. إما اختناق منديل البطن بدون الامعاء ,او اختناق جزء من الأمعاء والذى قد يؤدى إلى موت أنسجة جدار الأمعاء وانسدادها أو انفجارها.
• التهاب الفتق.

 العلاج:

إعادة الفتق إلى داخل الجسم.

فى حالة الفتق المختنق لفترة طويلة ينبغي التنبه أنه عند ارتجاع الفتق بعنف قد يكون جزء  من الأمعاء قد تعفن او انفجر و يجب استئصاله و ليس اعادته الى داخل الجسم. أو قد تبقى الأمعاء مختنقة بجزء من جدار الفتق رغم إدخاله داخل الجسم.

علاج جراحى:

بالمنظار أو بالفتح الجراحي , إعادة محتوى الفتق الى داخل الجسم ثم تدعيم النسيج المتفتق اما عن طريق أنسجة الجسم أو باستخدام شبكة من البرولين.